Este texto trata das recentes iniciativas de discussão da classificação dos transtornos da alimentação em bebês e na primeira infância (feeding disorders) e de seu interesse para o campo da psicanálise. A compreensão dos transtornos e dificuldades da alimentação, como uma problemática que envolve a díade mãe-criança, remete-nos aos estudos psicanalíticos das relações objetais precoces e teorias do vínculo. O elemento cuidador encontra-se integrado à etiologia dos transtornos da alimentação. Este trabalho apresenta a proposta de classificação de Irene Chatoor, com ênfase no referencial teórico psicanalítico que permite abordar a díade alimentador-alimentado. A superação da dicotomia orgânico/não-orgânico, em psiquiatria infantil, constitui importante passo no diálogo entre disciplinas afins no campo psicopatológico. O diálogo entre psiquiatria e psicanálise abre um campo de pesquisa de novas formas de intervenção e identificação de fatores de risco e situações clínicas que permitam prevenção e profilaxia.
This paper reviews recent discussions on the classification of feeding disorders and its psychoanalytical importance and impact. Understanding feeding disorders by focusing on the mother-infant dyad is closely related to psychoanalytical research on early object relations and attachment theories. The caregiving and feeding agent takes an active role in the etiology of feeding disorders. This paper presents Irene Chatoor’s proposal of classification, stressing the theoretical psychoanalytical background involved in the clinical approach to the dyad. The overcoming of the organic-nonorganic dichotomy in child psychiatry is an important step towards dialog and collaboration among closely related disciplines in the field of psychopathology. The possibility of integration between psychoanalysis and psychiatry opens up new inroads in the field of research, including new approaches and sharper identification of risk factors and clinical challenges that could be prevented or avoided earlier and more precisely.
Este texto trata de las recientes iniciativas de discusión de la clasificación de los disturbios de alimentación (feeding disorders) de bebés en la primera infancia así como del interés que esto tiene para el campo psicoanalítico. La comprensión de los disturbios y dificultades de la alimentación como una problemática que implica la pareja madre-niño nos remite a los estudios psicoanalíticos de las relaciones de objeto precoces y a las teorías del vínculo. El elemento que nutre y cuida (sea la madre o un substituto) es parte integrante de la etiología de los disturbios de la alimentación. El trabajo presenta la propuesta de clasificación de Irene Chatoor, haciendo énfasis en la base teórica que permite abordar, desde el punto de vista psicoanalítico, la pareja alimentador-alimentado. La superación de la dicotomía orgánico/no orgánico en psiquiatría infantil constituye un importante paso para alcanzar la armonía entre las disciplinas que trabajan con el campo psicopatológico. El diálogo entre psiquiatría y psicoanálisis abre un vasto campo de investigación sobre nuevas formas de intervención, de identificación de factores de riesgo y de situaciones clínicas que ofrecen oportunidad de prevención y profilaxis.
Cet article vise à étudier les nouveaux développements de la classification des troubles alimentaires des nourrissons et des enfants dans la première enfance (feeding disorders) et introduit ce sujet dans le champ de la psychanalyse. La compréhension des troubles et difficultées alimentaires comme une problématique qui enveloppe la dyade mère-enfant nous renvoie à l’importance des études psychanalytiques sur les rélations objectales précoces et sur les théories du lien. L’élement soignant (soit la mère ou une substitute) est intégré à l’étiologie des troubles alimentaires. Ce travail présente comme proposition la classification de Irene Chatoor et il aborde la dyade nourrice-nourrisson par le biais psychanalytique. Le dépassement de la dichotomie organique-non organique dans la psychiatrie infantile a réussi a établir un dialogue entre les disciplines qui ont rapport avec la psychopathologie. Le dialogue entre la psychiatrie et la psychanalyse ouvre un champ de recherche sur les différentes formes d’intervention et d’identification des facteurs de risque et des situations qui permettent leur prévention et prophylaxie.